الورم السرطاني الدبقي هو نوع من الأورام التي تنشأ في الخلايا الدبقية الموجودة في الدماغ أو الحبل الشوكي. وتعد هذه الأورام من الأنواع العدوانية ويمكن أن تكون صعبة العلاج. والورم الدبقي من الدرجة الرابعة المعروف باسم الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (Glioblastoma multiforme، أو GBM)، هو أحد أكثر أنواع أورام الدماغ عدوانية وخطورة.

 الخصائص:

- النمو السريع: الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال ينمو بسرعة كبيرة ويحتوي على خلايا غير طبيعية جداً. ينتشر بسرعة في الدماغ ويصعب تحديد حدوده بوضوح.

- التنكس النسيجي: يظهر تحت المجهر أنه يحتوي على مناطق من الخلايا الميتة (تنخر) بسبب عدم كفاية الأوعية الدموية لتغذية جميع خلاياه، مما يزيد من تعقيد علاجه.

-التنوع الخلوي: يتميز بتنوع في الخلايا السرطانية داخل الورم نفسه، مما يجعله مقاومًا للعلاج.

 الأعراض:
- الصداع: عادة ما يكون الصداع أول الأعراض. قد يكون الصداع مستمرًا أو متزايدًا في حدته.
- التغيرات العصبية: وتشمل ضعفًا في جانب واحد من الجسم، تغيرات في الشخصية أو السلوك، صعوبة في الكلام، فقدان الذاكرة، والنوبات.
- مشاكل في الرؤية: قد يتسبب الورم في ضغط على الأعصاب البصرية، مما يؤدي إلى مشاكل في الرؤية.
- الغثيان والقيء: نتيجة للضغط المتزايد داخل الجمجمة.

 التشخيص:

- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هو الأداة الرئيسية لتشخيص الورم، حيث يُظهر تفاصيل دقيقة عن حجم وموقع الورم.
- الخزعة: يتم أخذ عينة من الورم لفحصها تحت المجهر لتأكيد التشخيص وتحديد الدرجة.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET scan): قد يُستخدم لتقييم نشاط الورم ومراقبة استجابته للعلاج.

 العلاج:

- الجراحة: تهدف إلى إزالة أكبر قدر ممكن من الورم دون الإضرار بالوظائف الحيوية في الدماغ. ومع ذلك، نظرًا لأن GBM ينتشر في أنسجة الدماغ المحيطة، فإن الإزالة الكاملة غالبًا ما تكون غير ممكنة.
- العلاج الإشعاعي: يُستخدم بعد الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية ومنع نمو الورم.
- العلاج الكيميائي: يُستخدم غالبًا دواء تيموزولوميد (Temozolomide) لأنه قادر على عبور الحاجز الدموي الدماغي ويعمل على إبطاء نمو الورم.
- العلاجات المستهدفة: مثل بيـڤاسيزوماب (Bevacizumab)، الذي يستهدف نمو الأوعية الدموية الجديدة التي يغذي الورم نفسه بها.
- العلاج المناعي: تجري أبحاث حول استخدام العلاج المناعي، مثل اللقاحات المناعية أو العلاجات الخلوية، لمكافحة GBM.

التوقعات (Prognosis):

- البقاء على قيد الحياة: للأسف، الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال يعتبر من الأورام ذات التوقعات السيئة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص منخفض جداً، حيث يقل عن 5%.
- التقدم في العلاج: على الرغم من العلاج المكثف، فإن GBM يميل إلى التكرار (عودة الظهور). البحث مستمر لتحسين العلاج وزيادة معدل البقاء على قيد الحياة.